היפופאראתירואידיזם: מחלה נדירה וחשיבות הביטוח הפרטי במימון הטיפולים

היפופאראתירואידיזם הוא מצב רפואי נדיר המתאפיין בתפקוד לקוי או היעדר מוחלט של הורמון הפאראתירואיד (PTH), אשר אחראי על ויסות מאזן הסידן והזרחן בגוף.

המחלה עשויה לגרום לסיבוכים חמורים, כגון התכווצויות שרירים, בעיות נוירולוגיות, הפרעות בקצב הלב, ופגיעה בתפקוד הכלייתי.

בשל הצורך בטיפולים מתמשכים ובתרופות יקרות, חשיבות הביטוח הרפואי הפרטי במימון ההוצאות הרפואיות היא קריטית עבור חולי היפופאראתירואידיזם.

גורמים להיפופאראתירואידיזם

קיימים מספר גורמים להופעת המחלה:

• סיבה נרכשת – לרוב, מדובר בנזק לבלוטות הפאראתירואיד במהלך ניתוחים בצוואר, במיוחד בניתוחי בלוטת התריס.
• סיבה אוטואימונית – מערכת החיסון תוקפת את בלוטות הפאראתירואיד ומונעת מהן להפריש את ההורמון.
• גורם גנטי – מחלות תורשתיות שונות עלולות לגרום להיווצרות היפופאראתירואידיזם מולד.
• חסר מגנזיום – חוסר במינרל זה משפיע על הפרשת ההורמון PTH.

תסמינים של היפופאראתירואידיזם

מחלת ההיפופאראתירואידיזם משפיעה על מערכות רבות בגוף, והסימפטומים כוללים:

• ירידה ברמות הסידן בדם, הגורמת לעוויתות שרירים
• תחושות נימול ועקצוצים בגפיים ובפנים
• עייפות קיצונית ותחושת חולשה כללית
• הפרעות קצב לב מסוכנות
• פגיעה בשיניים ובעצמות
• בעיות קוגניטיביות, כגון קשיי ריכוז וזיכרון

שיטות טיפול והאתגרים הכלכליים של החולים

הטיפול בהיפופאראתירואידיזם מתמקד בהשלמת חסרים באמצעות תרופות המסייעות לשמירה על מאזן הסידן, כגון:

• תוספי סידן – הכרחיים למניעת סיבוכים אקוטיים.
• ויטמין D פעיל (קלציטריול) – מסייע בספיגת הסידן מהמזון.
• PTH מלאכותי (Natpara או תרופות אחרות) – תכשיר חדשני שנמצא יעיל, אך עלותו גבוהה מאוד.
• תזונה מיוחדת – הכוללת מזונות עשירים בסידן ודלים בזרחן.

במדינות רבות, כולל ישראל, קיים קושי במימון התרופות המתקדמות דרך סל הבריאות, דבר שמעלה את הצורך בביטוח רפואי פרטי שיכסה את ההוצאות היקרות הללו.

להלן דוגמא לעלות של תרופא לחודש ימים בלבד

Yorvipath  היא תרופה המיועדת לטיפול במבוגרים הסובלים מהיפופאראתירואידיזם כרוני, מצב שבו בלוטות הפאראתירואיד אינן מייצרות מספיק הורמון פאראתירואיד (PTH), מה שמוביל לרמות סידן נמוכות בדם ולבעיות בריאותיות שונות.

הרכב ופעולה: החומר הפעיל ביורויפת’ הוא פאלופגטריפאראתיד (palopegteriparatide), נגזרת של הורמון הפאראתירואיד.

לאחר הזרקה, התרופה מתפרקת בגוף לטריפאראתיד, צורה פעילה של PTH, המסייעת לווסת את רמות הסידן בדם באמצעות השפעה על רקמת העצם והכליות.

אופן השימוש: יורויפת’ ניתנת בהזרקה תת-עורית באמצעות עט מוכן לשימוש. הטיפול מתחיל ומפוקח על ידי רופא או איש מקצוע רפואי המנוסה באבחון וניהול היפופאראתירואידיזם כרוני.

יעילות קלינית: במחקר מרכזי שכלל 84 מטופלים עם היפופאראתירואידיזם, נמצא כי כ-79% מהמטופלים שקיבלו יורויפת’ השיגו רמות סידן תקינות בדם לאחר 26 שבועות, ללא צורך בתוספי ויטמין D פעיל ותוספי סידן במינון גבוה.

תופעות לוואי: תופעות הלוואי השכיחות כוללות תגובות במקום ההזרקה, סימנים של התרחבות כלי דם כמו ירידת לחץ דם או סחרחורת בעמידה, כאבי ראש, שלשול, כאבי גב, רמות סידן גבוהות וכאבי גרון.

סטטוס רגולטורי: יורויפת’ אושרה לשימוש באיחוד האירופי בנובמבר 2023 ובארצות הברית באוגוסט 2024 לטיפול בהיפופאראתירואידיזם במבוגרים.

סיכום: יורויפת’ מציעה אפשרות טיפולית חדשה ויעילה למבוגרים עם היפופאראתירואידיזם כרוני, המסייעת בניהול רמות הסידן בדם ושיפור איכות החיים.

חשיבות הביטוח הרפואי הפרטי

מערכת הבריאות הציבורית בישראל מספקת מענה בסיסי לחולי היפופאראתירואידיזם, אך אינה מכסה במלואה את כלל התרופות המתקדמות והטיפולים החדשניים.

לפיכך, ביטוח בריאות פרטי הופך להכרחי למימון התרופות והטיפולים היקרים.

היתרונות המרכזיים של ביטוח רפואי פרטי

1. כיסוי לתרופות מחוץ לסל הבריאות – תרופות כגון Natpara הן יקרות במיוחד, והביטוח יכול לממן אותן במלואן או בחלקן.
2. כיסוי לניתוחים פרטיים – במקרים מסוימים, ייתכן צורך בהתערבות כירורגית, והביטוח מאפשר בחירה במנתחים מומחים ובתי חולים פרטיים.
3. שירותי ייעוץ ובדיקות מיוחדות – הביטוח מסייע במימון בדיקות מתקדמות, התייעצויות עם מומחים ושירותים פארא-רפואיים נוספים.
4. תהליכי אישור מהירים יותר – מערכת פרטית מאפשרת לחולים לקבל תרופות במהירות, ללא המתנה לאישורים ממושכים.

מקרים לדוגמה: חולים שהתמודדו עם ההוצאות הרפואיות

אחת הדוגמאות היא חולה בת 45 שאובחנה בהיפופאראתירואידיזם לאחר ניתוח להסרת בלוטת התריס. הטיפול התרופתי הבסיסי שקיבלה לא הספיק, והיא נזקקה ל-PTH מלאכותי.

ללא ביטוח פרטי, העלות השנתית של התרופה הייתה כ-100,000 ש”ח, סכום שהיה בלתי אפשרי עבורה לממן באופן עצמאי.

בזכות ביטוח פרטי מתאים, היא קיבלה כיסוי מלא לתרופה, מה שאפשר לה לשמור על איכות חיים גבוהה.

מסקנות והמלצות

היפופאראתירואידיזם הוא מצב כרוני הדורש טיפול רפואי מתמיד, ולעיתים קרובות מדובר בטיפולים יקרים במיוחד.

על אף שמערכת הבריאות הציבורית מספקת מענה חלקי, הביטוח הרפואי הפרטי מאפשר לחולים לקבל גישה לטיפולים מתקדמים, תרופות יקרות, ושירותים רפואיים איכותיים.

לכן, חולי היפופאראתירואידיזם צריכים לשקול ברצינות רכישת ביטוח בריאות פרטי שיכלול כיסוי לתרופות ולטיפולים שאינם נמצאים בסל הבריאות, על מנת להבטיח לעצמם טיפול רפואי אופטימלי ושמירה על איכות חיים גבוהה.