למה אנשים עושים ביטוח בריאות לתינוק ומה זה נותן להם?

למרבית האנשים יש ביטוח בריאות פרטי, אך לאחרונה אנו עדים לעלייה משמעותית גם בתחום ביטוח בריאות לתינוק. מה הסיבה שאנשים רבים מעדיפים לעשות ביטוח גם לילדים כל כך קטנים, ובמה זה שונה מפוליסות ביטוח משלים של קופות החולים?

למה צריך בכלל ביטוח בריאות פרטי?

ביטוח בריאות הוא לא מסוג הביטוחים שעושים רק כי אולי פעם נצטרך, כמו במקרים של ביטוח תאונות אישיות למשל. ביטוח בריאות הוא מערך שלם הכולל שירות, ליווי, ייעוץ, טיפולים וניתוחים, המקיף את המבוטח בכל תחום בריאותי ונפשי גם בחיי היום יום – ולא רק במצבי קיצון נדירים. נכון, קופות החולים בארץ מציעות שירות וטיפול רפואי מצויינים, ואם היינו רק אלף אזרחים בכל המדינה, לא היינו זקוקים בכלל לביטוח רפואי פרטי. מן הסתם זה אינו המצב, אנחנו יותר מתשעה מיליון אנשים בארבע קופות חולים, רובנו זקוקים לשיגרת טיפול בסמיכות כזו או אחרת, והעומס על קופות החולים מייצר מצב קשה מאוד. בדיקות חשובות כמו בדיקת MRI נקבעות חודשים ארוכים מזמן ההפנייה למרות שהמטופל זקוק לתשובות מיידיות, פרוטוקולים רפואיים מבוטלים לטובת טיפולים אחרים זמינים יותר (אך לא בהכרח טובים יותר), תורים אצל מומחים ניתן למצוא רק חצי שנה קדימה, ניתוחים נדחים למועדים רחוקים, רופאים כורעים תחת הלחץ ולא מסוגלים להעניק טיפול מצוין כפי יכולתם, חלק מהתרופות החשובות נמצאות מחוץ לסל ולכן מחוץ להישג ידם של המטופלים – ועוד.

בדיוק בפער הזה, בין מה שאנחנו רוצים או חייבים לקבל מהרופאים שלנו, ובין מה שהם מסוגלים לספק לנו, נכנס הביטוח הרפואי הפרטי. הביטוח הפרטי מספק לנו את כל הטיפולים, הבדיקות, ההתייעצויות, הניתוחים וכו’ – באופן פרטי. עולם של רפואה פרטית, מתקדמת, שבזכות המימון של חברות הביטוח יכולה לספק מתקני שיקום וטיפול חדשניים, טיפולים חדשניים, סל תרופות מלא שמתעדכן כל שנה – ועוד. דרך רפואה פרטית לא צריך לחכות ארבעה חודשים לבדיקת MRI או לבדיקת CT, לא צריך לחכות חצי שנה למומחה כמו קרדיולוג או מומחה ריאות – אלא ניתן לקבל הפנייה ותור מיידיים. הרפואה הפרטית מאפשרת לבחור את הצוות המנצח לניתוח, ואפילו את צוות האחיות, ולקבל חדר פרטי להתאוששות.

ביטוח משלים מול ביטוח בריאות לתינוק

שירותי השב”ן של קופות החולים (שירותי בריאות נוספים) מספקים סוג של ביטוח משלים, שאנשים לאל ביטוח בריאות פרטי יכולים להסתפק בו, לפחות מדי פעם. אבל למה בעצם צריך רק “להסתפק” בביטוח משלים, כשאפשר ליהנות משירות מלא של ביטוח בריאות לתינוק – במיוחד בשנים הראשונות והמאתגרות לחיי התינוק?

כל אמא יודעת שגידול תינוק הוא לא רק נשיקות וריח ממכר . גידול של תינוק כרוך בהרבה מאוד חרדות וסוגיות רפואיות שרק מומחים יכולים לענות עליהן, העלאות חום פתאומיות באמצע הלילה, מחלות מדבקות שחוזרות שוב ושוב, התקפי בכי שלא ברורה הסיבה, פריחות מסתוריות על העור – ועוד. חוץ מטיפול וייעוץ,

ביטוח בריאות לתינוק מעניק תמיכה וליווי התפתחות התינוק, הדרכה, חיזוק ושאר שירותי ייעוץ ותמיכה, החשובים כל כך לאימהות ובמיוחד לאימהות צעירות, שזה הילד הראשון שלהם.

מה כוללת פוליסת ביטוח בריאות לתינוק?

כל חברת ביטוח מציעה סעיפים שונים עבור ביטוח בריאות לתינוק וכמובן גם מחיר שונה. למשל, חברת הביטוח הראל מציעה בין רשימת הטיפולים הרפואיים גרידא גם טיפולים משלימים לתינוקות, ילדים ובני נוער:

• טיפול בהרטבת לילה

• טיפול באומנות
•  טיפול באמצעות בעלי חיים
• טיפול על ידי פסיכותרפיסט
• ריפוי בעיסוק על ידי קלינאי תקשורת
• ייעוץ הוראה מתקנת
• פסיכולוג
• שחייה טיפולית
• רכיבה טיפולית
• טיפול בהפרעות אכילה

מה המחיר של ביטוח בריאות לתינוק?

ביטוח בריאות פרטי, המציע רשת כה רחבה של טיפולים וניתוחים חדשניים, התייעצות עם הרופאים הכי בכירים בארץ ואפילו השתלות בחו”ל על חשבון הביטוח, נתפס על ידי רבים כמוצר אליטיסטי, שודאי עולה הון עתק. זו הסיבה שישנם אנשים רבים שאפילו לא בודקים מה המחיר של ביטוח כזה, מתוך מחשבה שהוא לא נגיש עבורם. זאת טעות, במיוחד עבור משפחות צעירות: מחיר של ביטוח בריאות פרטי לכל המשפחה, כולל ביטוח בריאות לתינוק, זהה למחיר המשפחתי שתשלמו עבור טיפולי השב”ן של קופות החולים. איך זה יכול להיות? ובכן, קופות החולים מצרפות את כולם, ללא הבדל גיל ומצב בריאותי, במחיר זהה. אז עבור המבוטחים המבוגרים החולים זה מצוין, כי הם משלמים מחיר יחסית נמוך, אבל עבור הצעירים והבריאים זה פחות אטרקטיבי – כי בביטוח בריאות פרטי משלמים לפי גיל ומצב בריאותי, וצעירים בריאים משלמים מעט מאוד. ביטוח בריאות לתינוק מספק את כל הטיפול והעזרה הנחוצים, החל מבדיקות מיידיות, המשך בניתוחים פרטיים על ידי רופאים בכירים, רובם מנהלי מחלקות (לא הייתם רוצים שסטאז’רים עייפים ומרופטי עצבים ינתחו את התינוק שלכם, מן הסתם) וכלה באיבחון מיידי במכונים מתקדמים, שעלות הבדיקה בהם ללא ביטוח עומד על עשרות אלפי שקלים.

אז כמה עולה כל הטוב הזה שכלול בתוך ביטוח בריאות לתינוק?

ניקח תינוק כבן שנה, ונתפור לו ביטוח בריאות לתינוק הכולל בתוכו את כל הסעיפים, כולל תרופות מחוץ לסל, ניתוחים (הסעיף הכי יקר) והשתלות בארץ ובחו”ל. אלה הצעות המחיר:

מעניין לבחון בהקשר זה, כמה עולה רק הסעיף של השתלות בחו”ל – ההליך הרפואי המסובך שבגללו משפחות רבות נאלצות לצאת למסעות תרומות כדי לממן אותו, במקרים שהילד או התינוק זקוק לו. מכירים את הסרטונים האלה? הם עצובים מאוד כי הם מראים ילד קטן, שזקוק להליך רפואי שיכול לעזור לו ולהציל את חייו, אבל רק בגלל כסף הוא לא יכול לעבור אותו. לפעמים המשפחות מצליחות לגייס מספיק כסף, ובמקרים אחרים לא, או שמצליחים וזה מאוחר מדי.

אז כמה עולה סעיף של השתלות, שמכסה את כל ההליך הרפואי כולל הוצאות הטיסה, האישפוז, הניתוח והליווי של בן משפחה?

כן אתם רואים היטב – במחיר של בין 3 לעשרה שקלים אפשר היה למנוע את כל הסבל הכרוך במחלות  ובצורך בתרומות. אנא, צרו קשר למידע נוסף, נשמח לסייע לכם להבין איך להצטרף לביטוח בריאות פרטי בתנאים הטובים ביותר, ולקבל פוליסה רחבה המתאימה לכם ולמשפחה שלכם.