מגזין הביטוח 2bit.co.il פה תקבלו מידע על כל סוגי הביטוחים השונים, השוואות מחירים בביטוח, וכל המדריכים לחיסכון במחירי הביטוח שלכם

שוק ביטוחי הבריאות בישראל מציע מגוון שירותים וכיסויים באמצעות קופות החולים וחברות הביטוח. ברובד הבסיסי ביותר כל תושבי ישראל זכאים לסל שירותים בסיסי יחסית במסגרת חוק ביטוח בריאות ממלכתי, ברובד הבא רבים מתושבי ישראל רוכשים שירות בריאות נוספים (שב”ן) מקופת החולים אליה הם משתייכים, אך יש רובד נוסף וחשוב מאוד לשמירה על בריאותכם – ביטוח בריאות פרטי, אותו עליכם לרכוש מאחת מחברות הביטוח, עדיף בעזרת סוכן הביטוח האישי שלכם.

ביטוחי בריאות בישראל – רקע ומידע כללי

במדינת ישראל לכל אחד יש ביטוח בריאות במסגרת “חוק הבריאות הממלכתי”. עלות הביטוח הזה נגבית במסגרת מס הבריאות, שמנוכה מהשכר החודשי שמועבר למוסד לביטוח לאומי או מהמקדמות שמשולמות למוסד לביטוח לאומי על ידי עצמאים. הביטוח הזה מספק כיסוי בסיסי עבור ביקור אצל רופאים שונים, לרבות רופא משפחה ורופאים מומחים, ביצוע בדיקות ורכישת תרופות מסובסדות, המצויות בסל הבריאות.

באופן כללי, ביטוח בריאות נועד לכסות מגוון אירועי בריאות בחיי המבוטח כמו ניתוחים, בדיקות רפואיות, תרופות, איתור מחלות קשות, סיעוד, השתלות איברים וכיוצא בזה. הרובד הבסיסי במסגרת סל שירותי הבריאות הממלכתי מבטח את כל תושבי ישראל, במסגרתו זכאים התושבים לשירותי רפואה בסיסיים המוגדרים בחוק. שירותי הרפואה במסגרת הסל ניתנים על ידי קופות החולים, כאשר המימון של שירותי הבריאות הממלכתי הוא מתקציב המדינה ומדמי ביטוח הבריאות הנגבים על ידי המוסד לביטוח לאומי.

פרט לביטוח זה, קופות החולים מציעות למבוטחיהם ביטוחי בריאות מורחבים בשם “משלים שב”ן” (ראשי תיבות של שירותי בריאות נוספים). ביטוח זה מעניק כיסוי פרטי נרחב לשירותים המכוסים במסגרת חוק הבריאות הממלכתי. ההצטרפות אליו כרוכה בדרך כלל בתוספת של כמה עשרות שקלים לקופת החולים בה חבר המבוטח, וניתן להצטרף אליו ללא תלות בגיל או בקונסטיטוציה ובמצב הרפואי של המבוטח. עם זאת, קופות החולים רשאיות לשנות את הכיסויים שמעניקים הביטוחים הללו ללא אישור חברי הקופה, ובכפוף לאישורו של המפקח על קופות החולים.

תוכניות הביטוח במסגרת שירותי משלים שב”ן כוללים למעלה מ-50 תחומי כיסוי, בין השירותים הכלולים בדרך כלל בתוכניות השב”ן של קופות החולים – מימון טיפולים רפואיים בחו”ל, אפשרות לבחור את המנתח, טיפולי במסגרת הרפואה המשלימה, השתתפות של קופת החולים ברכישת תרופות ו/או אביזרים, חוות דעת מרופא מומחה, רפואת שיניים, ייעוץ מקצועי במגוון תחומים כמו תפריט ודיאטה ועוד. התשלום החודשי לקופת חולים עבור שירות שב”ן מושפע מקבוצת הגיל אליה משתייך המבוטח, ככל שגיל המבוטח גבוה יותר כך המחיר של שירותי השב”ן יקרים יותר. חשוב לציין כי קופות החולים חייבות לצרף לתוכניות השב”ן שלהן כל חבר, ללא אפשרות להתנות את צירופו לתוכנית בגלל מצב בריאותי מסוים.

מכיוון שהביטוחים שמציעים קופות החולים אינם מספקים כיסוי לתרופות להצלת חיים שמחוץ לסל התרופות, לביצועי השתלה בחו”ל או לבחירת מנתח, נחוץ למבוטח גם ביטוח בריאות פרטי. ביטוחי בריאות פרטיים המשווקים על ידי חברות הביטוח מפוקחים ע”י המפקח על שוק ההון, ביטוח וחסכון, במשרד האוצר.

כדאי לדעת כי חברות הביטוח משווקות שלושה סוגי ביטוח בריאות פרטיים – כיסוי מוסף, כיסוי תחליפי וכיסוי משלים. כדי לבחור נכון ביטוח בריאות פרטי מומלץ להיעזר בסוכן ביטוח המתמחה בנושא ומכיר את כל המסלולים של חברות הביטוח, בעזרתו תוכלו להימנע גם מכפל ביטוחים.

מהו ביטוח בריאות פרטי?

ביטוח בריאות פרטי נחתם בין המבוטח לחברת הביטוח, ובמסגרתו מקבל המבוטח כיסוי ביטוחי ופתרונות למצבים רפואיים שונים כמו ניתוחים והשתלות בחו”ל ובארץ, כיסוי לתרופות שלא כלולות בסל הבריאות ובשב”ן ועוד.

היתרון הגדול שבביטוח בריאות פרטי הוא, שהביטוח מעניק מענה כאשר יש עומס של בדיקות וניתוחים בבתי החולים הציבוריים והוא מאפשר למבוטחיו לפנות לבתי חולים וקליניקות פרטיות, כאשר יש מחסור באיברים להשתלה ונחסכת מהמבוטח המתנה ממושכת בתור או כאשר המבוטח זקוק לתרופות מצילות חיים שאינן כלולות בסל.

ביטוח בריאות פרטי מחברת ביטוח זו או אחרת נועד בראש ובראשונה למלא את הפערים והחסרים שאינכם מקבלים במסגרת סל הבריאות הממלכתי ו/או במסגרת הביטוח המשלים של קופת החולים. הפערים הקיימים הינם משמעותיים ביותר מאחר והם מתייחסים בעיקר למקרים הרפואיים הקשים שעלות הטיפול בהם יקרה מאוד ועלולה להגיע למאות אלפי שקלים ואפילו למיליוני שקלים, לדוגמה השתלות איברים בחו”ל, טיפולים חדשניים ומצילי חיים בחו”ל, טיפולים יקרים המחליפים ניתוחים, תרופות יקרות שאינן מכוסות במסגרת סל הבריאות הממלכתי, בדיקות גנטיות שונות, רפואה אמבולטורית ועוד.

תקופת האכשרה של ביטוחי הבריאות הפרטיים עומדת על 3 חודשים, בתקופה האכשרה הפוליסה אינה מכסה מקרי ביטוח שקרו לכן המבוטח לא יכול להגיש תביעה בגין מקרה שקרה בתקופת האכשרה. כדי להצטרף לביטוח בריאות פרטי יש למלא טופס הצטרפות לביטוח בריאות. את הטופס ניתן לקבל מסוכן הביטוח או להוריד אותו באתר של החברה המבטחת, יש למלא גם הצהרת בריאות, ההצהרה קובעת את תנאי הקבלה לפוליסה. את הטפסים ניתן לשלוח באמצעות סוכן הביטוח שלכם.

כיסויים במסגרת ביטוח בריאות פרטי

ביטוח בריאות פרטי ניתן להתאמה באופן אישי לצרכי ולמאפייני המבוטח ומצב בריאותו, הפוליסה כוללת מגוון מרכיבים ויש הרחבות שניתן לרכוש בתוספת תשלום. הכיסויים הכלולים בפוליסה האחידה והבסיסית הינם:

  • כיסוי מלא (לרוב מהשקל הראשון) לניתוחים ולטיפולים מחליפי ניתוח.
  • סל תרופות מורחב, הפוליסה מכסה תרופת המאושרות בישראל ובעולם שאינן כלולות בסל התרופות במסגרת ביטוח בריאות ממלכתי.
  • כיסוי השתלות איברים וטיפולים מיוחדים בחו”ל.
  • ניתוחים פרטיים בחו”ל.
  • מימון הוצאות השתלה, בדרך כלל ללא תקרה.
  • כיסוי טיפולים מיוחדים בחו”ל.
  • כיסוי התייעצות עם רופא מומחה, לפני ניתוח.
  • שירות רופא מלווה אישי, בכפוף לתנאי הפוליסה.
  • אבחון רפואי מהיר למבוטחים.
  • רפואה אמבולטורית, בכפוף לתנאים שנקבעו בפוליסה, יש חברות המציעות רפואה אמבולטורית כהרחבה.

בעת רכישת הפוליסה כדאי לבדוק אילו הרחבות כלולות בביטוח ואילו הרחבות כדאי לרכוש, בהתאם לגילו ולמצבו הרפואי של המבוטח. יש מגוון כיסויים והרחבות שניתן להוסיף לפוליסה בתוספת תשלום, לדוגמה:

  • ביטוח תאונות אישיות.
  • ביטוח מחלות קשות.
  • הרחבה לתרופות.
  • ביטוח למימון טיפולי שיניים.
  • הרחבה לשירותי רפואה משלימה.
  • הרחבה לכיסוי שירותים רפואיים אמבולטוריים וטכנולוגיות מתקדמות.
  • ייעוץ רפואי בשיחת וידאו עם רופא מומחה.
  • הרחבה לכיסוי טיפול התפתחותי לילדים.

על סמך מה נקבעת עלות הפוליסה?

עלות הפוליסה של ביטוחי הבריאות הפרטיים נקבעת על סמך מספר קריטריונים:

  • ככלל, ביטוחי הבריאות לגברים יקרים יותר מאלו של הנשים.
  • ככל שהמבוטח מבוגר יותר, עלות הפוליסה גבוהה יותר.
  • עלות הפוליסה מושפעת מצבו הבריאותי של המבוטח.
  • עלות הפוליסה עולה ככל שהמבוטח רוכש כיסויים רבים ומורחבים.ביטוח בריאות – הביטוח הבסיסי והחשוב ביותר

חברות הביטוח נוהגות לבצע תהליך הנקרא חיתום רפואי בעת הצטרפות מבוטח חדש לביטוח הבריאות. חיתום רפואי מחייב את המבוטח להשיב בכנות על שאלות הנוגעות למצבו האישי והבריאותי, לדוגמה גיל, סוג עיסוק, עישון – כן או לא, מצב בריאותי, מחלות כרוניות ידועות וכו’. חברת הביטוח יכולה לדרוש מכם להציג בפניה מסמכים רפואיים לפני הצטרפותכם לפוליסה, במקרים מסוימים היא תדרוש מכם לעבוד בדיקה על ידי רופא מומחה מטעם חברת הביטוח.

הפרמטרים העיקריים שקובעים את גובה הפרמיה בביטוח הבריאות הפרטיים הם גיל המבוטח, מין המבוטח, מצב רפואי והיקף הכיסוי הביטוחי הנדרש. יש הבדלים משמעותיים בפרמיות של חברות הביטוח השונות, לכן חשוב לעשות סקר שוק, להשוות הצעות ולעיין בכיסויים הכלולים בפוליסה ובהרחבות שניתן להוסיף. מומלץ להיעזר בסוכן הביטוח האישי מאחר והתחום מורכב ויש הבדלים רבים בין הפוליסות הקיימות בשוק. כמו כן, יש מחשבון להשוואת ביטוחי בריאות פרטיים באתר של משרד האוצר.

מתי רשאית חברת הביטוח לבטל פוליסה?

חברת הביטוח רשאית לבטל פוליסה קיימת באחד מ-2 המצבים הבאים בלבד:

  1. כשהמבוטח לא משלם את דמי הביטוח.
  2. במקרים בהם מתגלה שהמבוטח העלים פרט חיוני, שידיעתו הייתה מונעת מחברת הביטוח לבטח אותו.

חברות הביטוח רשאיות לבטל את הפוליסה שרכשתם במקרה של פיגור בתשלומי הפרמיה, יחד עם זאת הן אינן מבטלות מיד את הביטוח במקרה של פיגור בתשלומי הפרמיה. חברות הביטוח חייבות לציית להוראות שנקבעו בחוק חוזה הביטוח, לכן אם הן מעוניינות לבטל את הפוליסה עקב פיגור בתשלומי הפרמיה עליהן לשלוח למבוטח לפחות 2 הודעות בכתב. ההודעה הראשונה כוללת דרישה לתשלום החוב שנוצר, ההודעה השנייה היא הודעת ביטול, אלא אם המבוטח פרע את החוב בתוך פרק הזמן שנקבע לתשלום החוב.

מהם חובות המבוטח?

  • גילוי נאות בעת כריתת חוזה הביטוח – גילוי נאות מצד המועמד לביטוח הרפואי הפרטי, משמעותו תשובות מלאות וכנות בתהליך החיתום. תהליך החיתום נועד לבירור מצבו הרפואי של המועמד לביטוח, ובהתאם לתשובות שהמועמד סיפק חברת הביטוח יכולה להחליט האם לבטח אתכם ובאילו תנאים.
  • תשלום בזמן של דמי הביטוח – מבוטח שאינו עומד בתשלומי הפרמיה (דמי הביטוח) מסתכן בביטול הפוליסה מצד חברת הביטוח. אם הפוליסה מבוטלת הוא חשוף לסיכונים ולהוצאות כספיות גבוהות, לכן אין להקל ראש בנושא תשלומי הפרמיה בזמן.

למה נוצרות כפילויות בביטוחי הבריאות?

מרבית מחזיקי ביטוח בריאות פרטי נוכחים לגלות שיש כפילויות רבות עם הביטוח המשלים שהם רוכשים דרך קופות החולים. מאחר ושירותים רבים מסופקים על ידי קופות החולים, נוצר מצב שחברות הביטוח מקבלות הרבה כסף על שירותים שהן אינן נדרשות לספק.

ישנם כיסויים הכלולים בשירות השב”ן של קופות החולים הכלולים גם בפוליסות של ביטוחי הבריאות הפרטיים, לכן חשוב לבחון את היקף הכיסוי הקיים במסגרת שב”ן של קופת החולים, תוך התייחסות לצרכים האישיים והייחודיים שלכם. המבנה המורכב והייחודי של שוק ביטוחי הבריאות יוצר חפיפה בכיסויים, זו הסיבה מדוע כדאי לכם להיוועץ עם סוכן ביטוח מנוסה לפני רכישת ביטוח בריאות פרטי. כך תוכלו להתאים את הפוליסה הפרטית לצרכים המיוחדים שלכם ולהימנע מתשלום מיותר לחברת הביטוח.

הרפורמה בביטוחי הבריאות שעודכנה בשנת 2016

במטרה למנוע את הכפילויות של הביטוחים בשוק הבריאות, הרפורמה בביטוחי הבריאות שעודכנה ב- 1 לפברואר 2016 קבעה כי כעת חברות הביטוח מחויבות להציע למבוטחים פוליסה בסיסית של ביטוח בריאות, הכוללת 2 מרכיבים חיוניים: חוות דעת רפואית ובחירת רופא מנתח. בהתאם לקביעת הרפורמה, כלל החברות מחויבות להציע תנאים אחידים וההבדלים היחידיים מתבטאים בעלות הפוליסה ומרכיביה.

פרט לכפל הביטוחים השינוי בביטוחי הבריאות נובע מסיבות נוספות:

  • הדינמיות של ענף הבריאות, שמשתלבות בו מידי שנה טכנולוגיות ותרופות חדשות גורמת למבוטח לשלם על כיסויים שלא בטוח שיש לו בהם צורך, ואף לא לקבל כיסוי עבור תרופות וטכנולוגיות חדשות שאינן כלולות בפוליסה.
  • פרמיית הסיכון הגבוהה שנועדה לבטח את חברת הביטוח יותר מאשר את המבוטח נחשבת יקרה מאוד, ואינה הכרחית.
  • חבילות הביטוח שאפיינו את ביטוחי הבריאות הישנים אינם מותאמים למבוטח באופן אופטימלי, ומאלצות אותו לשלם עבור כיסויים שאינם נחוצים לו.
  • קושי להבין את הפוליסות הפרטיות, וקושי לבצע השוואות בין הפוליסות ששווקו על ידי חברות הביטוח לפני הרפורמה.
  • טיפול בחסמי מעבר בין פוליסות לצורך הגברת התחרות.
  • חידוש הפוליסה אחת לשנתיים, למעט ביטוח סיעודי, ביטוח שיניים וביטוח למתן שירותים לעובדים זרים.

הרפורמה בשוק ביטוח הבריאות בישראל בשנת 2016 נועדה לשפר את מצבם של המבוטחים, להגביר את התחרות ולהוזיל עלויות. הרפורמה עסקה בין היתר בהנהגת פוליסה אחידה ומשופרת לביטוח ניתוחים וטיפולים בידי רופאים מומחים, ובנוסף הרפורמה תיקנה עיוותים בשוק כמו אפשרות לרכוש כיסויי ביטוח בנפרד, עדכון הפוליסות הפרטיות בהתאם לשינויים בשוק הבריאות והוחלט גם להקים מחשבון להשוואת ביטוחי בריאות באתר הייעודי של משרד האוצר.

מהי פוליסה אחידה?

במסגרת הרפורמה מונהגת פוליסה אחידה, שמציעה את הכיסויים הבאים:

  • 4התייעצויות עם רופא מומחה מדי שנה.
  • כיסוי עבור עלות שכר מנתח.
  • כיסוי מלא של הוצאות בגין ניתוח בבית חולים פרטי.
  • כיסוי מלא של עלות טיפולים מחליפי ניתוח.

בחברות עם נתח שוק קטן רשאיות החברות לכסות התייעצויות, ניתוחים וטיפולים שנעשו על ידי רופאים שלהם יש הסדר עם חברת הביטוח בלבד.

בעקבות הרפורמה, נראה שרבים מעדיפים לרכוש ביטוח בריאות סולידי, שמשלים את הביטוח הקיים במסגרת החברות בקופת החולים (השב”ן), ומכסה תרופות שאינן בסל התרופות, תאונות ומחלות קשות. ביטוח זה נקרא גם “ביטוח משלים לשב”ן”, שכן הוא מכסה מהנקודה שבה מפסיק לכסות הביטוח של קופת החולים.

להבדיל מפוליסות הבריאות שנמכרו עד לרפורמה ונקבע להן מסלול לכל החיים, לפוליסות החדשות תוקף של שנתיים בלבד, וחברות הביטוח רשאיות לשנות בהן את התנאים והמחירים, כולל עלייה של עד 20% ללא אישור רגולטורי. 2 התרחישים שעלולים לנבוע מכך הם: עלייה של כל ביטוחי הבריאות בכל החברות בתום השנתיים או תחרות מוגברת בשוק שתוביל למחירים אטרקטיביים.

ההחלטה לקבוע כיסוי אחיד נובעת מביטוח הניתוחים המהווה את עיקר העלות בפוליסות של ביטוח הבריאות הפרטיים דרך חברות הביטוח. ביטוח ניתוחים נחשב למוצר מורכב מאחר ויש להתייחס ליחס בינו לבין הכיסוי לניתוחים במסגרת השב”ן ושירותי הרפואה במערכת הציבורית. הפוליסה האחידה (בהתאם לרפורמה מ-2016) קובעת כיסוי אחיד ומקיף לכל הכיסויים החיוניים במסגרת ביטוח הניתוחים, כולל כיסויים שלא נכללו לפני הרפורמה ולפני פרסום התקנות כטיפולים המחליפים ניתוח. הרפורמה מאפשרת כיום להשוות בקלות ובנוחות בין הפוליסות השונות והיא תורמת לתחרות בשוק ולהוזלת הפרמיות של ביטוחי הבריאות.

מהו ביטוח בריאות קבוצתי?

ביטוח בריאות קבוצתי הוא מוצר ביטוחי שחברות הביטוח מציעות לקבוצות בעלות מכנה משותף, המונות 50 אנשים לכל הפחות כמו קבוצות עובדים, חברים בארגון, במוסד או במועדון מסוים. ביטוח בריאות קבוצתי הוא למעשה סוג של ביטוח בריאות פרטי אותו רוכשים מאחת מחברות הביטוח המתמחות בנושא, בדרך כלל רוכשים את הפוליסה דרך מקום העבודה, כאשר תנאי הביטוח, היקפי הכיסויים הביטוחיים, תקופת הביטוח ותשלום חודשי של הפרמיה, נקבעים בהסכם שנערך בין החברה המבטחת לבין נציג הקבוצה המטפל ברכישת פוליסת בריאות קבוצתית אחידה לכל החברים בקבוצה.

יש סוגים שונים של ביטוחי בריאות קבוצתיים, לעיתים, בשונה מההצטרפות לביטוח בריאות פרטי ואישי, אין צורך לעבור חיתום רפואי ולרוב אין גם תקופת אכשרה. אם עוזבים את הקבוצה או את מקום העבודה המבוטח זכאי להמשכיות ביטוחית והוא יכול לרכוש מחברת הביטוח ביטוח בריאות פרטי ואישי.

תוקף הביטוח הנו ל- 5 שנים לכל היותר, ובסיומו המבוטחים רשאים לרכוש ביטוח בריאות פרטי ללא הליך חיתום וללא תקופת אכשרה.

בדרך כלל עלות הפרמיה עבור ביטוח בריאות קבוצתי הנה אחידה עבור כל חבריה ונמוכה בהשוואה לביטוח פרטי, לכן אם המעסיק שלכם מציע לעובדים להצטרף לביטוח בריאות קבוצתי כדאי לבדוק את האפשרות ומומלץ לעיין בפוליסה ובהיקפי הכיסוי וההרחבות הכלולים בה.

אדם רשאי לבחור אם להצטרף לביטוח קבוצתי או שלא, ולרוכש הפוליסה (המעסיק/ הארגון) אסור לכפות עליו להצטרף.

ביטוח בריאות פרטי לעומת ביטוח קבוצתי

ביטוח בריאות פרטי רוכשים מחברת הביטוח עבור המבוטח ו/או בני משפחתו, לרוב באמצעות סוכן ביטוח, אך אפשר להצטרף לביטוח ישירות מהחברה. פוליסת פרט מציעה תנאים אחידים למבוטחים, למעט מקרים מסוימים כמו חריגים אישיים. הפוליסה מיועדת לספק כיסוי ביטוחי רחב לתקופה ממושכת וארוכה, בדרך כלל לכל החיים.

ביטוח קבוצתי מיועד לקבוצה של לפחות 50 מבוטחים בעלי מכנה משותף, לרוב עובדים במקום עבודה מסוים או חברים בקבוצה מסוימת. ברוב המקרים הפוליסה אחידה לכלל החברים ונקבעת לפי קבוצות גיל, את הפוליסה הקבוצתית רוכשים לתקופה קצרה של מספר שנים.

הפרמיה לביטוח הקבוצתי לרוב נמוכה יותר, לרוב אין צורך בחיתום ותקופת אכשרה, והכיסוי הביטוחי עשוי להיות רחב יותר, בהתאם לכוחו של נציג הקבוצה.

ביטוח בריאות לעובדים זרים

מעסיק של עובדים זרים מחויב לרכוש עבורה פוליסת ביטוח בריאות לעובד זר, ובאפשרותו לנכות חלק מעלות הביטוח החודשית משכרו. פוליסה שנרכשת עבור עובד זר תקפה לשנה בלבד, ו-3 חודשים לפני מועד סיומה יש לחדש אותה.

ביטוח בריאות לעובדים זרים

מעסיק של עובדים זרים מחויב לרכוש עבורה פוליסת ביטוח בריאות לעובד זר, ובאפשרותו לנכות חלק מעלות הביטוח החודשית משכרו. פוליסה שנרכשת עבור עובד זר תקפה לשנה בלבד, ו-3 חודשים לפני מועד סיומה יש לחדש אותה.

במרבית המקרים פוליסה של העובד הזר כוללת את הכיסויים הבאים:

  • ניתוחים
  • ביקורים אצל רופא משפחה, רופאים מומחים, בתי חולים וחדרי מיון
  • קבלת מרשמי תרופות וחיסונים
  • בדיקות אבחוניות, בדיקות מעבדה, בדיקות הדמיה, בדיקות מנטו, צילום ריאות ו- CT
  • שירותי מוקד רפואי טלפוני
  • אשפוז בבית חולים פסיכיאטרי
  • הליכון
  • עזרה ראשונה לרפואת שיניים
  • פינוי באמבולנס
  • בריאות האישה
  • ביטוח נכות
  • העברת גופה במקרי מוות וביטוח למקרי מוות
  • סעיפים נוספים

במידה והמעסיק לא רוכש עבור העובד הזר ביטוח בריאות הוא עובר על החוק בעבירה פלילית, וצפויים לו קנסות כבדים ואף עונשי מאסר בפועל.

ביטוח בריאות לתושב חוזר

תושב חוזר שלא שילם 12 תשלומים ויותר למוסד לביטוח לאומי זכאי לשירותי בריאות רק לאחר תקופת המתנה של חודש אחד עבור כל שנת היעדרות עד 6 חודשי המתנה לכל היותר.

את תקופת ההמתנה הזו ניתן לפדות באמצעות תשלום על סך 12,210 ש”ח.

במידה והתושב החוזר משתייך לאחת מהאוכלוסיות הבאות, הוא פטור מתקופת ההמתנה: קטינים, חיילים משוחררים משירות חובה או קבע (במשך שנתיים מיום השחרור), עולים לפי חוק השבות, אזרחים עולים שהוכרו על ידי משרד הקליטה, בעלי אשרה מסוג א/1 שהוכרו לראשונה כעולים חדשים ותושבים ששילמו את דמי הביטוח.

לסיכום

בעזרת סוכן הביטוח שלכם כדאי לבדוק את תיק ביטוחי הבריאות שיש לכם ולרכוש ביטוח בריאות פרטי הכולל כיסויים רלוונטיים ומותאמים אישית. הביטוח חשוב וכולל פתרונות ייחודיים המבטיחים לכם בריאות ואיכות חיים טובה יותר.

דילוג לתוכן